应对社区居民疫苗犹豫 精准推进龙江新冠疫苗接种的对策建议
黑龙江省因特殊的地理位置以及在“一带一路”对俄合作的战略意义及全面振兴经济等多重压力挑战下，加快推进疫苗接种更具重要而迫切的特殊意义。截至 4 月 21 日，我国已接种疫苗超 2 亿剂次，但距离完全建立有效免疫屏障还有相当差距，黑龙江省也不例外。重点人群因处于体制内，无论从职业素养、知识接受水平以及组织管理因素，实现“应接尽接”要求不难实现。但后期针对一般社区公众的疫苗普及接种，将会面临人们不愿接受疫苗、接种覆盖率不足的疫苗犹豫问题。哈尔滨医科大学课题组今年 3 月调研显示，41.4% 的人存在疫苗犹豫现象。担心疫苗副作用、有效性、安全性、接种服务的可及性，预约难、疫苗供给不足、接种时间与工作冲突、获取疫苗信息不全面等诸多因素影响人们接种疫苗的意愿； 信任政府、对疫苗有信心、具有较强的社会责任感，接受周围人的建议，具有较好的疫苗知识，理解疫苗的益处等原因会促进人们接受新冠疫苗。针对社区居民存在的疫苗犹豫现象，为精准快速推进疫苗接种，提出以下对策建议。
一、纠正公众疫情风险认知偏差，提高疫苗接种必要性认知
调研显示，公众认为新冠肺炎没有想象中严重，对接种疫苗的迫切性和必要性认识不足。应让公众正确认识新冠肺炎风险依然存在，一旦国门打开，若没有建立有效免疫屏障，输入感染风险仍然很高。公众还应继续保持疫情的高度警惕性，防止疫情懈怠心理， 及时接种疫苗才是最具成本效果的防护措施。
二、针对疫苗犹豫心理，采取靶向沟通宣传策略
综合利用各类现代媒体技术，实现全方位、立体式、全人群健康传播全覆盖，加强对新冠疫苗的科学靶向宣传。目前的宣传多是一般性知识宣讲，没有完全对症人们产生疫苗犹豫的原因。要厘清人们产生心理顾虑的真正症结，靶向传递疫苗接种的必要性、紧迫性、安全性、有效性，引导公众理性看待接种后可能出现的异常反应、偶合反应，增强群众对国产疫苗信心。针对低知识群体了解不多、高知识群体犹疑的特点，要及时搜集整理和有效传播新冠疫苗的最新科学研究进展，将专业知识科普化、大众化，提高人们的易读性、可理解性、可接受性。在相关知识宣传中强调，不必刻意挑选或等待某一种疫苗，应建立尽快接种、尽早接种的观念，只要身体条件符合，有什么疫苗打什么疫苗，使公众了解疫苗接种的紧急性，避免公众扎堆选择某种某类疫苗。
三、面向公众需求，提供便利、规范、人性化接种服务
科学设置接种点，提高接种服务的可及性、规范性。采取健康APP、机构公众号、卫生服务平台等多渠道、多路径预约接种服务； 统筹做好接种点的科学布局、提高服务的可及和便利性；制定临时接种点建设标准和流动接种团队服务规范，延长接种点服务时间， 满足居民工作时间外的接种需求。精确预约安排接种人数和接种时间，对人员有效分流，防止人员聚集，减轻现场负担，缩短等候时间； 按照预防接种工作相关规范要求做好全流程操作，坚守安全底线， 保障接种现场组织秩序，做好疑似异常反应监测和应急救治。
四、统筹调配疫苗的储备供应，保证疫苗接种有效衔接
积极统筹协调，细化接种安排，提高疫苗周转和疫苗储备，做好精准调配，确保第二剂次接种在规定时间内完成。提高精细化管理，避免出现“已经预约上了，到时没苗打不上”，影响居民接种疫苗积极性。对于因特殊情况未能统一接种的居民，在条件允许后应尽快进行补接，防止出现第二针漏接等问题。
五、强化社区在疫苗接种中的重要作用，创新接种推进策略的方式方法
利用已构建的社区网格化管理模式，扎实落实社区的宣教、服务和管理职能，借鉴上海的网格化推进疫苗接种策略，学习北京采用接种标识推进社区接种进展方式，对全部接种疫苗的机构和单位张贴绿色标识，对接种比例不同的社区和楼宇给予不同颜色编码， 有效调动居民接种疫苗积极性，有些地区采取社区流动疫苗接种服务车等方式推进疫苗接种，可以借鉴参考。
六、发挥基层党组织和家庭示范与劝导作用，提高疫苗接种覆盖率
充分发挥社区基层党组织作用，动员党员干部率先进行疫苗接种，积极宣扬公共卫生“人人为我、我为人人”的价值引导和社会责任。动员社区家庭成员间的相互支持、劝导和示范，秉持对家人、对社会高度负责的态度，引导公众积极接种新冠疫苗，共同打造健康屏障，全力守护美好家园。
（作者系省高端智库—黑龙江省公共健康安全及医改策略研究智库、哈尔滨医科大学郝艳华教授；梁立波教授；首席专家吴群红教授）
